| Mortalidade hospitalar por AVC isquêmico | |
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| Definição: | Percentual de óbitos hospitalares entre internações de pacientes com 45 anos ou mais com tempo de permanência de até 30 dias, por AVC isquêmico, por 100 internações, por local de ocorrência, no ano considerado. |
| Interpretação: | Mortalidade hospitalar associada ao acidente vascular cerebral (AVC) em até 30 dias da admissão é uma das principais causas de morte e vem sendo monitorada em diversos países. Embora os sintomas sejam similares, há diferenças na fisiopatologia, tipo de cuidado e prognóstico, assim constrói-se indicadores separados ou estratificados para o AVC isquêmico e hemorrágico. Em geral, o AVC hemorrágico causa danos cerebrais mais rápidos e de maior magnitude, mas estima-se que o AVC isquêmico represente cerca de 80% de todos os casos de AVC. Altas taxas podem indicar problemas na qualidade relacionados ao adequado processo do cuidado na fase aguda, pois o cuidado recomendado no momento certo melhora a sobrevida e prognóstico. |
| Método de Cálculo: | Numerador: número de óbitos entre internações de pacientes com 45 anos ou mais com tempo de permanência de até 30 dias com diagnóstico principal CID-10 I63-I64. Denominador: número de internações de pacientes com 45 anos ou mais com tempo de permanência de até 30 dias. |
| Fonte dos Dados: | SIH-SUS. |
| Valor de Referência: | |
| Periodicidade da fonte de dados: | Mensal. |
| Atualização do indicador: | Mensal. |
| Período Coberto: | 2000-2022 |
| Abrangência Geográfica: | Brasil, Grandes Regiões, Unidades da Federação, Regiões de Saúde e Municípios. |
| Dimensão(ões) : | Efetividade. |
| Bibliografia : | 1 - IQI Guide 47 Version 3.1 (March 12, 2007) AHRQ Quality Indicators Web Site: http://www.qualityindicators.ahrq.gov. 2 - OECD/EU (2016). Mortality following stroke. In: Health at a Glance: Europe 2016: State of Health in the EU Cycle, OECD Publishing, Paris. DOI: http://dx.doi.org/10.1787/health_glance_eur-2016-42-en. 3 - OECD (2017). Mortality following ischaemic stroke. In Health at a Glance 2017: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris. DOI: http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2017-33-en. 4 - Proqualis. Indicadores clínicos. https://proqualis.net/indicadores-cl%C3%ADnicos. |
| Limitações: | 1 - Óbitos ocorridos nos serviços de emergência e pré-hospitalares frequentemente não são registrados no SIH-SUS, o que impacta o cálculo do indicador. 2 - Problemas na qualidade da codificação diagnóstica do AVC concorrem para a preponderância do código da CID-10 I64, que não especifica se o AVC foi isquêmico ou hemorrágico. 3 - Considerando que o AVC isquêmico é mais frequente, optou-se por utilizar esse código unicamente no cálculo da mortalidade hospitalar por AVC isquêmico, estratégia igual a adotada pela Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE, 2017). 4 - Ajuste de risco do indicador restrito a idade e sexo. 5 - Inclui apenas internações pagas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). |
| Observações: | Indicador ajustado por idade e sexo, embora outros fatores de risco do paciente possam afetar o prognóstico e resultado do cuidado hospitalar agudo. |